ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਸ ਵਿਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਗੰਭੀਰ ਅਤੇ ਭਿਆਨਕ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਘਾਟ, ਇਕੋ ਸਮੇਂ ਦੇ ਮਾੜੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਅਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਵਿਗਾੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪੈਦਾ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ. ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ. ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਨੂੰ ਲਹੂ ਜਾਂ ਹੋਰ ਕਾਰਕਾਂ (ਟਾਈਪ 2 ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਨਾਲ) ਵਿਚ ਗੰਭੀਰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਉੱਚ ਖੰਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੁਆਰਾ ਭੜਕਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇੱਕ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਅਵਸਥਾ ਟਾਈਪ 1 ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ 20 ਐਮ.ਐਮ.ਐਲ. / ਐਲ ਤੱਕ ਵੱਧ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਕ ਇਨਸੁਲਿਨ-ਸੁਤੰਤਰ ਰੂਪ ਨਾਲ, ਇਹ ਉਮਰ-ਸੰਬੰਧੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੀ ਪਿੱਠਭੂਮੀ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਲੈਂਗਰਹੰਸ-ਸੋਬੋਲੇਵ ਆਈਲੈਟਸ ਦੇ ਟਾਪੂਆਂ ਦੀ ਸੈੱਲ ਮੌਤ ਦੇ ਜੋੜ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਕੋਮਾ ਨੂੰ ਸਭ ਤੋਂ ਖਤਰਨਾਕ ਮੁਸ਼ਕਲਾਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਸ ਵਿਚ ਸਹੀ ਅੰਤਰ, ਸੰਕਟਕਾਲੀ ਦੇਖਭਾਲ ਅਤੇ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਦ ਤਕ ਮਰੀਜ਼ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਸਥਿਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ.
ਸਥਿਤੀ ਦੀ ਈਟੋਲੋਜੀ
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੇਠ ਦਿੱਤੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹਨ:
- ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਪਰ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਇਸ ਬਾਰੇ ਪਤਾ ਨਹੀਂ ਸੀ;
- ਸਹੀ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਘਾਟ;
- ਇਨਸੁਲਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇ ਨਿਯਮ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਜਾਂ ਨਾਕਾਫ਼ੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ;
- ਘੱਟ ਕਾਰਬ ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਨਾ ਕਰਨਾ;
- ਕਿਸੇ ਮਾਹਰ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹਾਰਮੋਨਲ ਜਾਂ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣਾ;
- ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ;
- ਤਣਾਅ ਵਾਲੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ, ਨਿurਰੋਸਿਸ;
- ਪੋਸਟਓਪਰੇਟਿਵ ਅਵਧੀ.
ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਸਹੀ ਗਣਨਾ ਇਕ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਰੋਕਥਾਮ ਉਪਾਅ ਹੈ
ਆਖਰੀ ਤਿੰਨ ਬਿੰਦੂਆਂ ਨੂੰ ਇੰਸੁਲਿਨ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਮੁੜ ਗਣਨਾ ਦੇ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਓਪਰੇਸ਼ਨਾਂ ਜਾਂ ਛੂਤ ਵਾਲੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ, ਇੱਕ ਹਾਰਮੋਨ-ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪਦਾਰਥ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਸਿੰਡਰੋਮ ਗਰਭਵਤੀ inਰਤ ਵਿੱਚ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਕਾਰਨ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਅਚਾਨਕ ਪ੍ਰਬੰਧਿਤ ਖੁਰਾਕ, ਇਕਸਾਰ ਰੋਗਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਬਾਰੇ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਹਨ.
ਜੋਖਮ ਸਮੂਹ
ਟਾਈਪ 1 ਸ਼ੂਗਰ ਵਿਚ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸਇਕ ਨਿਸ਼ਚਤ ਟੁਕੜੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿਚ ਪ੍ਰਤੀਨਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਸੰਕਟ ਪੈਦਾ ਹੋਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਦੂਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਪੁਰਾਣੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ;
- ਬੱਚੇ ਪੈਦਾ ਕਰਨ ਦੇ ਸਮੇਂ ਦੌਰਾਨ womenਰਤਾਂ;
- postoperative ਮਰੀਜ਼;
- ਸ਼ਰਾਬ ਪੀਣ ਵਾਲੇ;
- ਯਾਦਗਾਰੀ ਸਮੱਸਿਆਵਾਂ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕ;
- ਮੋਟੇ ਮਰੀਜ਼;
- ਉਹ ਬੱਚੇ ਜੋ ਘੱਟ ਕਾਰਬ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਦੇ ਹਨ (ਮਾਪਿਆਂ ਤੋਂ ਰਾਜ਼).
ਕੋਮਾ ਦੀਆਂ ਕਿਸਮਾਂ
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦੇ ਨਾਲ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ, ਦੀਆਂ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਹਨ:
- ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ;
- ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਕੋਮਾ;
- ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੈਮਿਕ ਕੋਮਾ.
ਸ਼ੂਗਰ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ
ਪੜਾਅ 1 "ਮਿੱਠੀ ਬਿਮਾਰੀ" ਦੇ ਘੁਲਣ, ਜੋ ਕਿ ਪੂਰੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਮਦਦ ਦੀ ਘਾਟ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਟਿਕ ਕੋਮਾ ਅਤੇ ਮੌਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਛੁਪਾਓ ਵਿਚ ਸਮਾਨਾਂਤਰ ਵਾਧਾ ਅਤੇ ਕੇਟੋਲੋਮਾਈਨਜ਼, ਕੋਰਟੀਸੋਲ ਅਤੇ ਗਲੂਕਾਗਨ ਦੀ ਰਿਹਾਈ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ. ਜਿਗਰ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਸਵੈ-ਉਤਪਾਦਨ ਦੇ ਪੈਮਾਨੇ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੁਆਰਾ ਇਸ ਦੀ ਖਪਤ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਪੱਧਰ ਵਧਿਆ. ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਅਤੇ ਕੋਰਟੀਸੋਲ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਇਸ ਤੱਥ ਨੂੰ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਫੈਟੀ ਐਸਿਡ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕੇਟੋਨ ਦੇ ਅੰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਆਕਸੀਕਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿਚ ਐਸੀਟੋਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਮੁੱਖ ਲੱਛਣਾਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਹੈ
ਐਸੀਟੋਨ ਦਾ ਪੱਧਰ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਕੇਟੋਨ ਪਾਚਕ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਿ ਪਿਸ਼ਾਬ ਇਸ ਨਾਲ ਖੰਡ, ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟਸ, ਖਣਿਜਾਂ ਅਤੇ ਪਾਣੀ ਦੀ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਕੋਮਾ
ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇੱਕ ਇਨਸੁਲਿਨ-ਸੁਤੰਤਰ ਰੂਪ ਦੀ ਜਟਿਲਤਾ. ਇਹ ਗੰਭੀਰ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਵਿਕਸਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਬਿਨਾਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ. ਇਹ ਮੌਤ ਦੇ ਜੋਖਮ ਦੇ ਨਾਲ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਕੋਮਾ ਉਨ੍ਹਾਂ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਥੋੜ੍ਹਾ ਤਰਲ ਪੀਂਦੇ ਹਨ. ਐਂਜੀਓਪੈਥੀ, ਕਾਰਡੀਓਸਕਲੇਰੋਸਿਸ ਅਤੇ ਸੇਰੇਬ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਦੁਰਘਟਨਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਇਕੋ ਸਮੇਂ ਦੀ ਪੁਰਾਣੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਦੁਆਰਾ ਇਕ ਵੱਡੀ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਕੋਮਾ
ਉਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਖੰਡ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਂਦੇ ਹਨ. ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਘਾਟ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਉਪਕਰਣ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੁਆਰਾ ਲੈਕਟੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਰੋਕ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਨਾਲ ਖੂਨ ਵਿਚ ਲੇਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਵਧੇਰੇ ਮਾਤਰਾ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪਾਚਕ ਵਿਕਾਰ ਦਾ ਪ੍ਰਗਟਾਵਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਕੋਮਾ ਦੇ ਲੱਛਣ
ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਕਲੀਨਿਕ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਵਿਧੀ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਗੁਣਾਂ ਪੱਖੋਂ, ਲੱਛਣ ਅਚਾਨਕ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ, ਪਰ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਸ਼ੂਗਰ
ਮਰੀਜ਼ ਹੇਠ ਲਿਖਿਆਂ ਕਲੀਨਿਕਾਂ ਦੀ ਸ਼ਿਕਾਇਤ ਕਰਦੇ ਹਨ:
- ਤੀਬਰ ਪਿਆਸ, ਖੁਸ਼ਕ ਮੂੰਹ ਦੀ ਭਾਵਨਾ;
- ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿਸ਼ਾਬ;
- ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ;
- ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਜਿਸਦਾ ਸਪਸ਼ਟ ਸਥਾਨਕਕਰਨ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ;
- ਕਮਜ਼ੋਰੀ
- ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਸੰਕੇਤ;
- ਐਸੀਟੋਨ ਦੀ ਇੱਕ ਗੁਣ ਦੀ ਗੰਧ ਜਾਂ ਇੱਕ "ਫਲ" ਗੰਧ ਮੂੰਹ ਵਿਚੋਂ ਨਿਕਲਦੀ ਹੈ;
- ਕਮਜ਼ੋਰ ਚੇਤਨਾ.
ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਟਿਕ ਕੋਮਾ ਦੇ ਹਰਬੀਨਰਜ - ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਬਾਰੇ ਪਹਿਲਾ ਸੰਕੇਤ
ਮੁਆਇਨਾ ਕਰਨ ਤੇ, ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦੇ ਟੋਨ, ਦਿਲ ਦੇ ਧੜਕਣ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦੇ ਟੋਨ ਵਿਚ ਕਮੀ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਸੰਭਵ ਹੈ. ਸਾਹ ਅਕਸਰ, ਰੌਲਾ ਪਾਉਣ ਅਤੇ ਡੂੰਘਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਉਲਟੀਆਂ ਦੇ ਹਮਲੇ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ. ਜੇ ਸਹਾਇਤਾ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਹੈ, ਤਾਂ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਪਿਸ਼ਾਬ ਇਸ ਦੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਨਾਲ ਤਬਦੀਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਉਲਟੀਆਂ ਵਾਰ ਵਾਰ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ. ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ 35-35.5 ਡਿਗਰੀ ਤੱਕ ਘਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅੱਖਾਂ ਦੀ ਧੜਕਣ ਦੀ ਧੁਨੀ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਲੋੜੀਂਦੀ ਮੁ receiveਲੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੇਠਾਂ ਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਵਿਅਕਤੀ ਚੇਤਨਾ ਗੁਆ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਹਰ ਕਿਸਮ ਦੀਆਂ ਚਿੜਚਿੜਆਂ ਪ੍ਰਤੀ ਕੋਈ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ. ਕੋਮਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਬਾਅਦ, ਇੱਕ ਦਿਨ ਬਾਅਦ ਇੱਕ ਘਾਤਕ ਸਿੱਟਾ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜੇ ਕਿਸੇ ਕਾਰਨ ਕਰਕੇ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਲੋੜੀਂਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਾਪਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ.
ਤੁਸੀਂ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿਚ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਅਤੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਬਾਰੇ ਹੋਰ ਜਾਣ ਸਕਦੇ ਹੋ.
ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਕੋਮਾ
ਹੇਠਲੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਸਵੀਰ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ:
- ਪਿਆਸ
- ਖੁਸ਼ਕ ਲੇਸਦਾਰ ਝਿੱਲੀ;
- ਮਤਲੀ, ਉਲਟੀਆਂ ਦੀ ਕਮੀ;
- ਘੱਟ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ;
- ਨਬਜ਼ ਅਕਸਰ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;
- ਕੜਵੱਲ ਦੌਰੇ;
- ਐਸੀਟੋਨ ਦੀ ਗੁਣ ਗੰਧ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਹੈ.
ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡਿਸ
ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਕਈ ਘੰਟਿਆਂ ਵਿੱਚ ਤੀਬਰਤਾ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਦਾ ਦਰਦ ਉਕਸਾਉਣਾ, ਸੁਸਤੀ, ਜਾਂ ਉਲਟ, ਇਨਸੌਮਨੀਆ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਪੇਟ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਦੀ ਪ੍ਰਗਤੀ ਦੇ ਹਮਲੇ. ਸਾਹ ਰੌਲਾ, ਵਾਰ ਵਾਰ, ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਮਰੀਜ਼ ਚੇਤਨਾ ਗੁਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ, ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਨੂਰੀਆ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਲਈ ਪੌਲੀਉਰੀਆ ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਪਿਆਸ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਕੋਈ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੇ ਸੰਕੇਤ 20% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਕਿਸਮਾਂ ਦੇ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਪ੍ਰਗਟ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ.
ਇੱਕ ਬੱਚੇ ਵਿੱਚ ਪੈਥੋਲੋਜੀ
ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਇੱਕ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਦੇਖਭਾਲ ਕਰਨ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਖ਼ਰਚ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਛੋਟੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ. ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਈਟੀਓਲੋਜੀ ਬਾਲਗਾਂ ਵਿਚ ਇਕੋ ਰਾਜ ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਨਾਲ ਮਿਲਦੀ ਜੁਲਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਮਾਨਸਿਕ ਸਿਹਤ ਦੇ ਪੱਧਰ 'ਤੇ ਅਸਥਿਰਤਾ, ਭਾਵਨਾਤਮਕ ਯੋਗਤਾ ਅਤੇ ਹਾਰਮੋਨਲ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ.
ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਸਵੈ-ਨਿਗਰਾਨੀ ਇਕ ਨਿਦਾਨ ਮਾਪਦੰਡ ਹੈ ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਮਦਦ ਕਰਨ ਲਈ ਸਹੀ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦੀ ਚੋਣ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ
ਬੱਚੇ ਆਪਣੀਆਂ ਭਾਵਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਸਮਝਾਉਣ ਦੇ ਯੋਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਇਕ ਸਪਸ਼ਟ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤਸਵੀਰ ਦਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਨਿਦਾਨ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਨਾਲ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਇਕਸਾਰ ਹੈ.
ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ
ਅਚਨਚੇਤੀ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਕੋਮਾ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸੰਭਾਵਿਤ ਨਤੀਜੇ ਕਾਫ਼ੀ ਗੰਭੀਰ ਹਨ:
- ਜੀਭ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣਾ;
- ਉਲਟੀ 'ਤੇ ਘੁੱਟ;
- ਸਾਰੀਆਂ ਪਾਚਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ;
- ਪੈਰੇਸਿਸ, ਅਧਰੰਗ ਦਾ ਵਿਕਾਸ;
- ਮਾਨਸਿਕ ਯੋਗਤਾਵਾਂ ਅਤੇ ਬੋਧਿਕ ਕਾਰਜਾਂ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ;
- areflexia;
- ਬਰਤਾਨੀਆ
- ਗੈਂਗਰੇਨ ਦੇ ਹੋਰ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਨਾਲ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ.
ਡਾਇਗਨੋਸਟਿਕ ਉਪਾਅ
ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਵੱਖਰਾ ਨਿਦਾਨ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ, ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾਵਾਂ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਸੰਕੇਤਕ ਦੁਆਰਾ ਦਰਸਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ:
- ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ 17-23 ਮਿਲੀਮੀਟਰ / ਐਲ ਤੋਂ ਉਪਰ;
- ਖੂਨ ਦਾ pH 7-7.3 ਦੇ ਦਾਇਰੇ ਵਿੱਚ ਹੈ;
- ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿਚ ਐਸੀਟੋਨ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ +++;
- ਲਿ leਕੋਸਾਈਟਸ ਦਾ ਵੱਧਿਆ ਹੋਇਆ ਪੱਧਰ (ਕੀਟੋਨ ਬਾਡੀਜ਼ ਦਾ ਪੱਧਰ ਉੱਚਾ, ਵਧੇਰੇ ਸਪਸ਼ਟ ਲਿukਕੋਸਾਈਟਸਿਸ);
- ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਹੈ;
- ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਦਾ ਪੱਧਰ ਉੱਚਾ ਹੋ ਗਿਆ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਕੋਮਾ ਦੇ ਨਾਲ:
- ਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਦਾ ਪੱਧਰ 30-40 ਮਿਲੀਮੀਟਰ / ਐਲ ਤੋਂ ਉਪਰ;
- ਕੇਟਨੂਰੀਆ ਨਾ-ਮਾਤਰ ਹੈ;
- ਅਸਥਿਰਤਾ 350 ਐਮਓਐਸਐਮ / ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਤੋਂ ਉਪਰ (285 ਤੋਂ 295 ਐਮਓਐਸਐਮ / ਕਿਲੋਗ੍ਰਾਮ ਦੇ ਆਦਰਸ਼ ਦੇ ਨਾਲ);
- ਖੂਨ ਦਾ pH 7.3 ਤੋਂ ਉੱਪਰ ਹੈ.
ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੇਠ ਦਿੱਤੇ ਸੰਕੇਤ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ:
- ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦਾ ਪੱਧਰ 2 ਐਮਐਮਓਲ / ਐਲ ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ 1.4 ਮਿਲੀਮੀਟਰ / ਐਲ);
- ਲੈਕਟੇਟ ਅਤੇ ਪਿਯਰੂਵੇਟ ਦਾ ਅਨੁਪਾਤ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਹੈ;
- ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਦਾ ਪੱਧਰ 2 ਗੁਣਾ ਘਟਿਆ;
- ketonuria ਗੈਰਹਾਜ਼ਰ ਹੈ;
- ਖੂਨ ਦਾ pH 7 ਤੋਂ ਘੱਟ;
- ਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਨਾ-ਮਾਤਰ ਹੈ.
ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤ
ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਸਮੇਂ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿਚ, ਤੁਸੀਂ ਘਰ ਵਿਚ ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿਚ ਚੀਨੀ ਅਤੇ ਕੇਟੋਨ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹੋ. ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਇਕ ਗਲੂਕੋਮੀਟਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਐਸੀਟੋਨ ਦਾ ਪੱਧਰ ਟੈਸਟ ਐਕਸਪ੍ਰੈਸ ਪੱਟੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਰੰਗ ਬਦਲਦੀਆਂ ਹਨ. ਅਜਿਹੀਆਂ ਪੱਟੀਆਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਫਾਰਮੇਸੀ ਵਿਚ ਖਰੀਦੀਆਂ ਜਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ.
ਪਿਸ਼ਾਬ ਵਿਚ ਐਸੀਟੋਨ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਲਈ ਟੈਸਟ ਪੱਟੀਆਂ - ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗੀਆਂ ਲਈ ਘਰੇਲੂ "ਮਦਦਗਾਰ"
ਜੇ ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਸੁਚੇਤ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਹ ਸਪਸ਼ਟ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਇਨਸੁਲਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ. ਜੇ ਜਵਾਬ ਹਾਂ ਹੈ, ਤਾਂ ਤੁਹਾਨੂੰ ਉਸ ਨੂੰ ਡਰੱਗ ਚਲਾਉਣ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਨੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਇਕ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਬੁਲਾਓ ਅਤੇ ਉਸ ਨੂੰ ਇਕ ਪਾਣੀ ਪੀਓ. ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਉਸਦੀ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਉਸਦਾ ਸਿਰ ਇਕ ਪਾਸੇ ਕਰ ਦੇਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਖਰਾਬ ਹੋਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ ਉਹ ਉਲਟੀਆਂ ਨਾਲ ਘੁੱਟ ਨਾ ਜਾਵੇ ਜਾਂ ਜੀਭ ਡੁੱਬ ਜਾਵੇ. ਹਟਾਉਣ ਯੋਗ ਦੰਦਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਵਿੱਚ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣਾ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ.
ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਗਰਮ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਨਬਜ਼ ਅਤੇ ਦਬਾਅ ਦੇ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਦਿਲ ਜਾਂ ਸਾਹ ਰੁਕ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਮੁੜ ਜੀਵਿਤ ਹੋਣਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ. ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਕੱਲੇ ਨਾ ਛੱਡੋ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਲਈ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਬਾਰੇ ਵਧੇਰੇ ਜਾਣਕਾਰੀ ਇਸ ਲੇਖ ਵਿਚ ਪਾਈ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਡਾਕਟਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ:
- ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਜਾਣ ਪਛਾਣ.
- ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ ਪਾਉਣ ਲਈ ਖਾਰੇ ਦਾ ਨਾੜੀ ਪ੍ਰਬੰਧ, ਅਤੇ ਇਲੈਕਟ੍ਰੋਲਾਈਟ ਸੰਤੁਲਨ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਸੋਡੀਅਮ ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ 2.5% ਇਕਾਗਰਤਾ ਦਾ ਹੱਲ.
- ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਸਹੀ ਕੰਮਕਾਜ ਨੂੰ ਦੁਬਾਰਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਨ ਲਈ, ਕਾਰਡੀਆਕ ਗਲਾਈਕੋਸਾਈਡਸ, ਕੋਕਾਰਬੋਕਸਲੇਸ, ਅਤੇ ਵਿਟਾਮਿਨ ਸੀ ਵਰਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
ਨਿਵੇਸ਼ ਥੈਰੇਪੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੇ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਹੈ
ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਕੋਮਾ ਲਈ ਰਣਨੀਤੀਆਂ
ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੇ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ:
- ਸਰੀਰ ਵਿਚ ਤਰਲ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਬਹਾਲ ਕਰਨ ਲਈ ਨਸ਼ਿਆਂ ਦੀ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;
- ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਵਾਲੇ ਘੋਲ ਦੀ ਗਿਣਤੀ 2 ਗੁਣਾ ਵਧੀ ਹੈ;
- ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਹੈ;
- ਇਹ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਖੰਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਘੱਟ ਕਰਨ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ;
- ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ.
ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦਾ ਖਾਤਮਾ
ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਵੀ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਕੇਟੋਸੀਡੋਟਿਕ ਕੋਮਾ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਨਾਲ ਵੱਖ ਹਨ:
- ਇਨਸੁਲਿਨ ਗਲੂਕੋਜ਼ 'ਤੇ ਨਾੜੀ ਰਾਹੀਂ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;
- 7 ਤੋਂ ਘੱਟ ਖੂਨ ਦੇ ਪੀ ਐਚ ਤੇ, ਹੀਮੋਡਾਇਆਲਿਸਸ ਜਾਂ ਪੈਰੀਟੋਨਲ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਰੋਕਥਾਮ ਉਪਾਅ
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਲਈ ਸਰੀਰ ਵਿਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਸਵੈ-ਨਿਗਰਾਨੀ, ਸਹੀ ਖੁਰਾਕ ਵਿਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦਾ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਪ੍ਰਬੰਧਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਸਰੀਰ 'ਤੇ ਤਣਾਅ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਤੋਂ ਬਚਣ ਲਈ, ਇਮਿ .ਨਿਟੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਜੋ ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਸੰਕਟ ਨੂੰ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ.
ਰੋਕਥਾਮ ਵਿਚ ਨਰਸ ਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਇਕ ਬਿਮਾਰ ਬੱਚੇ ਦੇ ਮਾਪਿਆਂ ਨੂੰ ਇਹ ਸਮਝਾਉਣ ਲਈ ਹੈ ਕਿ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਨਿਰੰਤਰ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨੀ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ, ਇਹ ਯਾਦ ਦਿਵਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਬੱਚੇ ਆਪਣੇ ਮਾਪਿਆਂ ਤੋਂ ਗੁਪਤ ਰੂਪ ਵਿਚ ਸਥਾਪਿਤ ਨਿਯਮਾਂ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਕਰਨਾ ਪਸੰਦ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਸੁਝਾਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕ ਦੇਵੇਗੀ.
