ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ ਵਿੱਚ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਉਸਦਾ ਮਾੜਾ ਇਲਾਜ ਨਾ ਕੀਤਾ ਜਾਵੇ, ਅਤੇ ਇਸ ਕਾਰਨ, ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਡਾਕਟਰ ਖੂਨ ਦੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਸੰਕੇਤਕ ਨੂੰ “ਗਲਾਈਸੀਮੀਆ” ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। ਜੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਨੂੰ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਉਹ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ “ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮੀਆ” ਹੈ.
ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਨੂੰ ਕਾਬੂ ਵਿਚ ਨਹੀਂ ਲੈਂਦੇ, ਤਾਂ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ - ਹਾਈ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕਮਜ਼ੋਰ ਚੇਤਨਾ. ਇਹ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਬਿਰਧ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗੀਆਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਆਪਣੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਨਹੀਂ ਕਰਦੇ.
ਬੱਚਿਆਂ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਨਿਯਮ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਅਤੇ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਅਕਸਰ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਸ਼ੂਗਰ ਵਿਚ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਘਾਟ ਹੈ, ਤਾਂ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚ ਕਾਫ਼ੀ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦਾ ਅਤੇ ਚਰਬੀ ਦੇ ਭੰਡਾਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਪੋਸ਼ਣ ਵਿਚ ਬਦਲ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਜਦੋਂ ਚਰਬੀ ਟੁੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਐਸੀਟੋਨ ਸਮੇਤ ਕੇਟੋਨ ਸਰੀਰ ਤਿਆਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਇਸ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਕੇਟੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਜੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਕੇਟੋਨ ਸਰੀਰ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਘੁੰਮਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਇਸਦਾ ਐਸਿਡਿਟੀ ਵਧਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਹ ਸਰੀਰਕ ਨਿਯਮਾਂ ਤੋਂ ਪਰੇ ਹੈ. ਐਸਿਡਿਟੀ ਵਿੱਚ ਵਾਧੇ ਵੱਲ ਸਰੀਰ ਦੇ ਐਸਿਡ ਬੇਸ ਸੰਤੁਲਨ ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਵਰਤਾਰਾ ਬਹੁਤ ਖਤਰਨਾਕ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਨੂੰ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਕੱਠੇ, ਕੇਟੋਸਿਸ ਅਤੇ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਨੂੰ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
ਇਸ ਲੇਖ ਵਿਚ ਅਸੀਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਾਂਗੇ ਜਿੱਥੇ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਇੱਕ ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਸਰੀਰ ਉਸ ਦੇ ਚਰਬੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪੋਸ਼ਣ ਵੱਲ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦਾ. ਕੇਟੋਨ ਦੇ ਸਰੀਰ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ, ਅਤੇ ਇਸ ਲਈ ਖੂਨ ਦੀ ਐਸਿਡਿਟੀ ਆਮ ਸੀਮਾਵਾਂ ਦੇ ਅੰਦਰ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ.
ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਇਸ ਕਿਸਮ ਦੀ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਨੂੰ “ਹਾਈਪਰਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ” ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਨਾਲੋਂ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਅਸਮੋਲਰਿਟੀ ਇੱਕ ਘੋਲ ਵਿੱਚ ਕਿਸੇ ਪਦਾਰਥ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਹੈ. ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ - ਭਾਵ ਕਿ ਇਸ ਵਿਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਧੇਰੇ ਹੋਣ ਕਰਕੇ ਲਹੂ ਬਹੁਤ ਸੰਘਣਾ ਹੈ.
ਡਾਇਗਨੋਸਟਿਕਸ
ਜਦੋਂ ਇੱਕ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਡਾਕਟਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤੀ ਪਹਿਲੀ ਗੱਲ ਇਹ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਕਿ ਉਸ ਨੂੰ ਕੀਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਹੈ ਜਾਂ ਨਹੀਂ. ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਇੱਕ ਟੈਸਟ ਸਟਟਰਿਪ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਕੀਟੋਨ ਬਾਡੀ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਲਈ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਇੱਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ ਕਰੋ, ਅਤੇ ਹੋਰ ਜਰੂਰੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਵੀ ਇਕੱਠੀ ਕਰੋ.
ਹਾਈਡ੍ਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦਾ ਕੀਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਨਾਲ ਕਿਵੇਂ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਹੈ ਲੇਖ “ਡਾਇਬਟਿਕ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ” ਵਿਚ ਵਿਸਥਾਰ ਵਿਚ ਦੱਸਿਆ ਗਿਆ ਹੈ. ਅਤੇ ਇੱਥੇ ਅਸੀਂ ਇਸ ਬਾਰੇ ਵਿਚਾਰ ਕਰਾਂਗੇ ਕਿ ਜੇ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਕੋਮਾ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਤਾਂ ਡਾਕਟਰ ਕਿਵੇਂ ਕੰਮ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਜਦੋਂ ਕਿ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਗੰਭੀਰ ਥੈਰੇਪੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਉਸ ਦੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਉਸੇ ਯੋਜਨਾ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿਚ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ, ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ ਜਾਂ ਬਿਨਾਂ, ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਯਾਨੀ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ. ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਨਾਟਕੀ treatmentੰਗ ਨਾਲ ਇਲਾਜ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੀ ਪੂਰਵ-ਵਿਗਿਆਨ ਨੂੰ ਖ਼ਰਾਬ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ, ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਲਹੂ ਵਿਚ ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਮਾਪਣਾ ਫਾਇਦੇਮੰਦ ਹੈ.
ਪ੍ਰੋਥ੍ਰੋਬਿਨ ਸਮੇਂ ਅਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅੰਸ਼ਕ ਥ੍ਰੋਮੋਪੋਲਾਸਟਿਨ ਸਮੇਂ (ਏਪੀਟੀਟੀ) ਲਈ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਜਾਂਚਾਂ ਕਰਨ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਕਿਉਂਕਿ ਹਾਈਪ੍ਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਨਾਲ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਕਸਰ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਡੀਆਈਸੀ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਰਥਾਤ, ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਤੋਂ ਥ੍ਰੋਮੋਪੋਲਾਸਟਿਕ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਵੱਡੇ ਪੱਧਰ ਤੇ ਰਿਲੀਜ਼ ਹੋਣ ਕਾਰਨ ਖੂਨ ਦੀ ਜੰਮ ਪਰੇਸ਼ਾਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਲਾਗ ਦੇ ਫੋਸੀ ਦੀ ਭਾਲ ਵਿਚ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਨਾਲ ਹੀ ਉਹ ਰੋਗ ਜੋ ਸੁੱਜਦੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੇ ਹਨ. ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਤੁਹਾਨੂੰ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ:
- ਪੈਰਾਨਸਲ ਸਾਈਨਸ
- ਜ਼ੁਬਾਨੀ ਛੇਦ
- ਛਾਤੀ ਦੇ ਅੰਗ
- ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਗੁਦਾ, ਗੁਦਾ ਸਮੇਤ
- ਗੁਰਦੇ
- ਲਿੰਫ ਨੋਡਜ਼ ਨੂੰ ਧੜਕਨਾ
- ... ਅਤੇ ਉਸੇ ਸਮੇਂ ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਪਤਾਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰੋ.
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਡਾਇਬੇਟਿਕ ਕੋਮਾ ਦੇ ਕਾਰਨ
ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਨਾਲੋਂ ਲਗਭਗ 6-10 ਵਾਰ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਸ ਗੰਭੀਰ ਪੇਚੀਦਗੀ ਦੇ ਨਾਲ, ਇੱਕ ਨਿਯਮ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ, ਟਾਈਪ 2 ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਲੋਕ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹਨ. ਪਰ ਇਸ ਆਮ ਨਿਯਮ ਦੇ ਅਪਵਾਦ ਅਕਸਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ.
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਟਰਿੱਗਰ ਕਰਨ ਵਾਲੀ ਵਿਧੀ ਅਕਸਰ ਅਜਿਹੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ ਜਿਹੜੀਆਂ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀਆਂ ਹਨ ਅਤੇ ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀਆਂ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਇੱਥੇ ਹੈ:
- ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਖ਼ਾਸਕਰ ਤੇਜ਼ ਬੁਖਾਰ, ਉਲਟੀਆਂ, ਅਤੇ ਦਸਤ (ਦਸਤ) ਵਾਲੇ;
- ਬਰਤਾਨੀਆ
- ਪਲਮਨਰੀ ਐਬੋਲਿਜ਼ਮ;
- ਗੰਭੀਰ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਾਈਟਸ (ਪਾਚਕ ਦੀ ਸੋਜਸ਼);
- ਅੰਤੜੀ ਰੁਕਾਵਟ;
- ਦੌਰਾ;
- ਵਿਆਪਕ ਬਰਨ;
- ਭਾਰੀ ਖੂਨ ਵਗਣਾ;
- ਪੇਸ਼ਾਬ ਅਸਫਲਤਾ, ਪੈਰੀਟੋਨਲ ਡਾਇਲਸਿਸ;
- ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜੀਕਲ ਪੈਥੋਲੋਜੀਜ਼ (ਐਕਰੋਮੈਗਲੀ, ਥਾਇਰੋਟੌਕਸਿਕੋਸਿਸ, ਹਾਈਪਰਕੋਰਟਿਸੋਲੀਜ਼ਮ);
- ਸੱਟਾਂ, ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲਅੰਦਾਜ਼ੀ;
- ਸਰੀਰਕ ਪ੍ਰਭਾਵ (ਹੀਟ ਸਟਰੋਕ, ਹਾਈਪੋਥਰਮਿਆ ਅਤੇ ਹੋਰ);
- ਕੁਝ ਦਵਾਈਆਂ (ਸਟੀਰੌਇਡਜ਼, ਸਿਮਪੋਥੋਮਾਈਮੈਟਿਕਸ, ਸੋਮਾਟੋਸਟੇਟਿਨ ਐਨਾਲਾਗਜ਼, ਫੇਨਾਈਟੋਇਨ, ਇਮਿosਨੋਸਪ੍ਰੈਸੈਂਟਸ, ਬੀਟਾ-ਬਲੌਕਰਜ਼, ਡਾਇਯੂਰੇਟਿਕਸ, ਕੈਲਸੀਅਮ ਵਿਰੋਧੀ, ਡਾਇਜੋਕਸਾਈਡ) ਲੈਣਾ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਅਕਸਰ ਬਜ਼ੁਰਗ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਾਣ ਬੁੱਝ ਕੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਤਰਲ ਪਦਾਰਥ ਪੀਣ ਦਾ ਨਤੀਜਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਮਰੀਜ਼ ਅਜਿਹਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸੋਜਸ਼ ਨੂੰ ਘਟਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਵਿੱਚ. ਡਾਕਟਰੀ ਦ੍ਰਿਸ਼ਟੀਕੋਣ ਤੋਂ, ਕਾਰਡੀਓਵੈਸਕੁਲਰ ਅਤੇ ਹੋਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਵਿੱਚ ਤਰਲ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰਨ ਦੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਗਲਤ ਅਤੇ ਖਤਰਨਾਕ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦੇ ਲੱਛਣ
ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਨਾਲੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੌਲੀ ਹੌਲੀ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕੁਝ ਦਿਨਾਂ ਜਾਂ ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਦੇ ਅੰਦਰ. ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਡੀਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਗੰਭੀਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. ਕਿਉਕਿ ਕੇਟੋਨ ਸਰੀਰ ਨਹੀਂ ਬਣਦੇ, ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦੇ ਕੋਈ ਲੱਛਣ ਲੱਛਣ ਨਹੀਂ ਹਨ: ਅਸਧਾਰਨ ਕੁਸਮੌਲ ਸਾਹ ਅਤੇ ਨਿਕਾਸ ਵਾਲੀ ਹਵਾ ਵਿਚ ਐਸੀਟੋਨ ਦੀ ਗੰਧ.
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਦਿਨਾਂ ਵਿਚ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪਿਸ਼ਾਬ ਕਰਨ ਦੀ ਅਕਸਰ ਤਾਕੀਦ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਪਰ ਹਸਪਤਾਲ ਪਹੁੰਚਣ ਵੇਲੇ, ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕਾਰਨ, ਪਿਸ਼ਾਬ ਦਾ ਆਉਣਾ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਜਾਂ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਬੰਦ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਵਿੱਚ, ਕੇਟੋਨ ਦੇ ਸਰੀਰ ਦੀ ਵੱਧ ਰਹੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਅਕਸਰ ਉਲਟੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ. ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਨਾਲ, ਉਲਟੀਆਂ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਦ ਤੱਕ ਕਿ ਇਸਦੇ ਕੋਈ ਹੋਰ ਕਾਰਨ ਨਾ ਹੋਣ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਾਲੇ ਲਗਭਗ 10% ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਇਸ ਗੱਲ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਲਹੂ ਕਿੰਨਾ ਸੰਘਣਾ ਹੈ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗੀ ਤਰਲ ਵਿਚ ਸੋਡੀਅਮ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਕਿੰਨੀ ਵਧੀ ਹੈ. ਸੁਸਤ ਅਤੇ ਕੋਮਾ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕਮਜ਼ੋਰ ਚੇਤਨਾ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਮਨੋਵਿਗਿਆਨਕ ਅੰਦੋਲਨ, ਮਨੋਰਥ ਅਤੇ ਭਰਮ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੀ ਇਕ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਨੂੰ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਨੁਕਸਾਨ ਦੇ ਅਕਸਰ ਅਤੇ ਵੱਖੋ ਵੱਖਰੇ ਲੱਛਣ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਸੂਚੀ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:
- ਿ .ੱਡ
- ਬੋਲਣ ਦੀ ਕਮਜ਼ੋਰੀ;
- ਅੱਖ ਦੀਆਂ ਗੋਲੀਆਂ (ਨਾਈਸਟਾਗਮਸ) ਦੀ ਅਣਇੱਛਤ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਤਾਲ ਦੀ ਲਹਿਰ;
- ਸਵੈਇੱਛਤ ਅੰਦੋਲਨ (ਪੈਰੇਸਿਸ) ਜਾਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਸਮੂਹਾਂ ਦਾ ਪੂਰਾ ਅਧਰੰਗ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋਣਾ;
- ਹੋਰ ਤੰਤੂ ਸੰਬੰਧੀ ਲੱਛਣ.
ਇਹ ਲੱਛਣ ਬਹੁਤ ਵਿਭਿੰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਪਸ਼ਟ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿਚ ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ. ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਟੇਟ ਤੋਂ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਹਟਾਉਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.
ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਵਿਚ ਸਹਾਇਤਾ: ਡਾਕਟਰ ਲਈ ਵਿਸਥਾਰ ਜਾਣਕਾਰੀ
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦਾ ਇਲਾਜ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ਤੇ ਉਹੀ ਸਿਧਾਂਤ ਤੇ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਬਟਿਕ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ. ਪਰ ਇੱਥੇ ਕੁਝ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਬਾਰੇ ਅਸੀਂ ਹੇਠਾਂ ਗੱਲ ਕਰਦੇ ਹਾਂ.
ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਹਰ ਘੰਟੇ ਲਈ 5.5 ਮਿਲੀਮੀਟਰ / ਐਲ ਤੋਂ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ. ਖੂਨ ਦੇ ਸੀਰਮ ਦੀ ਅਸਥਿਰਤਾ (ਘਣਤਾ) ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟੇ 10 ਮਾਸਮੋਲ / ਲੀ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ ਘਟਣੀ ਚਾਹੀਦੀ. ਇਹਨਾਂ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਤੇਜ਼ ਕਮੀ ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਨਿਰੋਧਕ ਹੈ, ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਪਲਮਨਰੀ ਐਡੀਮਾ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ਼ੀ ਛਪਾਕੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ.
ਪਲਾਜ਼ਮਾ> 165 meq / l ਵਿਚ Na + ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਵਿਚ, ਖਾਰੇ ਦੇ ਹੱਲਾਂ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਨਿਰੋਧਕ ਹੈ. ਇਸ ਲਈ, ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਨੂੰ ਖਤਮ ਕਰਨ ਲਈ 2% ਗਲੂਕੋਜ਼ ਘੋਲ ਤਰਲ ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਜੇ ਸੋਡੀਅਮ ਦਾ ਪੱਧਰ 145-165 meq / l ਹੈ, ਤਾਂ ਫਿਰ NaCl ਦੇ 0.45% ਹਾਈਪੋਪਨਿਕ ਘੋਲ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕਰੋ. ਜਦੋਂ ਸੋਡੀਅਮ ਦਾ ਪੱਧਰ <145 meq / l ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਸਰੀਰਕ ਖਾਰੇ 0.9% NaCl ਨਾਲ ਰੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ.
ਪਹਿਲੇ ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ, 1-1.5 ਲੀਟਰ ਤਰਲ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਦੂਜੇ ਅਤੇ ਤੀਜੇ ਵਿੱਚ - 0.5-1 ਲੀਟਰ, ਫਿਰ ਪ੍ਰਤੀ ਘੰਟਾ 300-500 ਮਿ.ਲੀ. ਰੀਹਾਈਡ੍ਰੇਸ਼ਨ ਰੇਟ ਨੂੰ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਐਡਜਸਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਡਾਇਬਟਿਕ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ, ਪਰ ਹਾਈਪਰੋਸੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਦੇ ਮਾਮਲੇ ਵਿਚ ਇਸ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਖੰਡ ਵਧੇਰੇ ਹੈ.
ਜਦੋਂ ਰੋਗੀ ਦਾ ਸਰੀਰ ਤਰਲ ਨਾਲ ਸੰਤ੍ਰਿਪਤ ਹੋਣ ਲਗਦਾ ਹੈ, ਭਾਵ, ਡੀਹਾਈਡਰੇਸ਼ਨ ਖ਼ਤਮ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਇਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿਚ ਖੂਨ ਵਿਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵਿਚ ਇਕ ਸਪੱਸ਼ਟ ਕਮੀ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਦੀ ਹੈ. ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਵਿੱਚ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਧਾਈ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਨ੍ਹਾਂ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ, ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਵਿੱਚ, ਇਨਸੁਲਿਨ ਬਿਲਕੁਲ ਨਹੀਂ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਛੋਟੀਆਂ ਖੁਰਾਕਾਂ ਵਿੱਚ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਹਰ ਘੰਟੇ ਵਿੱਚ "ਛੋਟਾ" ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਲਗਭਗ 2 ਯੂਨਿਟ.
ਨਿਵੇਸ਼ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਸ਼ੁਰੂਆਤ ਤੋਂ 4-5 ਘੰਟਿਆਂ ਬਾਅਦ, ਤੁਸੀਂ “ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਦਾ ਇਲਾਜ” ਭਾਗ ਵਿਚ ਦੱਸੇ ਗਏ ਇਨਸੁਲਿਨ ਡੋਜ਼ਿੰਗ ਰੈਜੀਮੈਂਟ 'ਤੇ ਜਾ ਸਕਦੇ ਹੋ, ਪਰ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਜੇ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਅਜੇ ਵੀ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਦੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਵਿਚ ਸੋਡੀਅਮ ਆਇਨਾਂ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਘੱਟ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.
ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਵਿਚ, ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਚ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਘਾਟ ਨੂੰ ਦੂਰ ਕਰਨ ਲਈ ਵਧੇਰੇ ਪੋਟਾਸ਼ੀਅਮ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼ ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਨਾਲੋਂ. ਬੇਕਿੰਗ ਸੋਡਾ ਸਮੇਤ ਅਲਕਾਲਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ, ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਵੀ ਵੱਧ ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਲਈ. ਪੀ ਐਚ ਘੱਟ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜੇ ਐਸਿਡੋਸਿਸ ਵਿਕਸਿਤ ਹੋਣ ਦੇ ਨਾਲ ਪੁਰੈਂਟ-ਨੇਕ੍ਰੋਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ. ਪਰੰਤੂ ਇਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ, ਪੀਐਚ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੀ 7.0 ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
ਅਸੀਂ ਇਸ ਲੇਖ ਨੂੰ ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰੋਸਮੋਲਰ ਸਿੰਡਰੋਮ ਬਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਬਣਾਉਣ ਦੀ ਕੋਸ਼ਿਸ਼ ਕੀਤੀ. ਅਸੀਂ ਆਸ ਕਰਦੇ ਹਾਂ ਕਿ ਡਾਕਟਰ ਇਸ ਨੂੰ ਇੱਕ ਸੁਵਿਧਾਜਨਕ "ਚੀਟ ਸ਼ੀਟ" ਦੇ ਤੌਰ ਤੇ ਇਸਤੇਮਾਲ ਕਰ ਸਕਣ.
