ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪਾਚਕ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ

Pin
Send
Share
Send

ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ (ਆਈਸੀਡੀ ਕੋਡ 10 ਕੇ 86.8.1) ਪਾਚਕ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜਾਂ ਅੰਸ਼ਕ ਮੌਤ ਹੈ.

ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਉਨ੍ਹਾਂ ਰੋਗਾਂ ਵਿਚੋਂ ਇਕ ਹੈ ਜੋ ਥੋੜੇ ਸਮੇਂ ਵਿਚ ਇਕ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਇਲਾਜ ਦੀ ਗੁੰਝਲਤਾ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ (1 ਦਿਨ) ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੀ ਦਰ ਅਤੇ ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਨਾਲ ਜੁੜਿਆ ਹੋਇਆ ਹੈ ਕਿ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਵੀ ਠੀਕ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਦੇ ਬਾਅਦ ਵੀ ਕੁਝ ਪਾਚਕ ਅਤੇ ਹਾਰਮੋਨ ਪੈਦਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ.

ਇਸ ਲਈ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਇਕ ਪੇਚੀਦਗੀ ਟਾਈਪ -2 ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ mellitus ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਵਿਕਾਸ ਵਿਧੀ

ਇਹ ਬਿਮਾਰੀ ਕੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਕੀ ਹਨ? ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਕ ਫਿਸਟੁਲਾ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਦੁਆਰਾ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੀ ਸਮਗਰੀ ਪੇਟ ਦੇ ਗੁਦਾ ਵਿਚ ਤਕਰੀਬਨ ਬਿਨਾ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਅੰਦਰ ਦਾਖਲ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਐਕਸੂਡੇਟ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੇ ਹੋਏ ਟਿਸ਼ੂ 50% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣਨ ਵਾਲੇ ਪੀਰੀਟੋਨਾਈਟਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰੇਰਣਾ ਬਣ ਜਾਂਦੇ ਹਨ.

ਟਿਸ਼ੂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੀ ਹਮਲਾਵਰ ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰਿਕ ਜੂਸ ਦਾ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਅਸਮਰੱਥਾ ਕਾਰਨ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਅੰਗ ਦੇ ਪਾਚਕ ਬਾਹਰ ਨਹੀਂ ਨਿਕਲਦੇ ਅਤੇ ਖਾਰੀ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਮਿਸ਼ਰਣਾਂ ਨੂੰ ਤੋੜਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ.

ਭਾਵ, ਪਾਚਕ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਹਜ਼ਮ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਤਬਾਹੀ ਇਸ ਤੱਕ ਸੀਮਿਤ ਨਹੀਂ ਹੈ. ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਅੰਗ ਨੂੰ ਵਿੰਨ੍ਹਣ ਵਾਲੀਆਂ ਖੂਨ ਦੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਵਿਚ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਜ਼ਖਮੀ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਖੂਨ ਵਗਦਾ ਹੈ.

ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੇ ਕਾਰਨ

ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਸ ਸਕ੍ਰੈਚ ਤੋਂ ਵਿਕਸਤ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ.

ਅਜਿਹੇ ਕਾਰਕ ਗੰਭੀਰ ਉਲੰਘਣਾ ਨੂੰ ਭੜਕਾ ਸਕਦੇ ਹਨ:

  • ਸ਼ਰਾਬ ਜਾਂ ਭੋਜਨ ਦੁਆਰਾ ਜ਼ਹਿਰ ਦੇਣਾ;
  • ਪਕਵਾਨਾਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਜੋ ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਨੂੰ ਵਿਗਾੜਦੀ ਹੈ (ਤਿੱਖੀ, ਨਮਕੀਨ, ਚਰਬੀ);
  • ਐਲਰਜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ;
  • ਸਵੈ-ਇਮਿ diseasesਨ ਰੋਗ;
  • ਘਾਤਕ ਜਖਮ, ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਦੇ ਨਾਲ;
  • ਬਿਲੀਰੀਅਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦੀ ਰੁਕਾਵਟ;
  • ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਆਂਦਰਾਂ ਦੀ ਲਾਗ, ਲੂਪਸ ਅਤੇ ਗਿੱਲੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ;
  • ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਨੁਸਖੇ ਤੋਂ ਬਗੈਰ ਨਸ਼ੀਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਤੇ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਣਾ;
  • ਐਂਡੋਕਰੀਨ ਵਿਕਾਰ (ਹਾਈਪੋਥਾਈਰੋਡਿਜ਼ਮ, ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ, ਪਾਚਕ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਗੁੰਝਲਦਾਰ).

ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਕੋਈ ਵਿਅਕਤੀ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸ਼੍ਰੇਣੀਆਂ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ:

  • ਸ਼ਰਾਬ ਅਤੇ ਨਸ਼ੇੜੀ;
  • ਬੁੱ peopleੇ ਲੋਕ ਇਕੋ ਜਿਹੇ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਸਮੂਹ ਦੇ ਨਾਲ;
  • ਪਾਚਕ, ਜਿਗਰ, ਗੈਸਟਰ੍ੋਇੰਟੇਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ ਦੇ ਰੋਗਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼;
  • ਉਹ ਲੋਕ ਜੋ ਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਸਾਲੇਦਾਰ, ਨਮਕੀਨ, ਤੰਬਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਵਾਲੇ ਅਤੇ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਕਰਦੇ ਹਨ;
  • ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਸੱਟਾਂ ਵਾਲੇ ਲੋਕ.

ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਲੱਛਣ

ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਲੱਛਣ ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਤੀਬਰ ਹੁੰਦੇ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਵੱਲ ਧਿਆਨ ਦੇਣਾ ਅਸੰਭਵ ਹੈ. ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਪੜਾਅ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਮਤਲੀ, ਗੰਭੀਰ ਦਰਦ ਬਾਰੇ ਚਿੰਤਤ ਹੋਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਖੱਬੇ ਹਾਈਪੋਕੌਂਡਰੀਅਮ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਿਕ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.

ਕਈ ਵਾਰ ਦਰਦ ਕਮੀਜ ਜਿਹਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਕਈ ਵਾਰ ਇਹ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਵਰਗਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਸਿਰਫ ਬੈਠਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਦੁਖਦਾਈ ਸੰਵੇਦਨਾਵਾਂ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਹਮੇਸ਼ਾਂ ਉਸਦੇ ਗੋਡਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਉਸਦੇ ਪੇਟ ਵੱਲ ਖਿੱਚਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਨਾਲ ਹੀ, ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਅਜਿਹੇ ਲੱਛਣਾਂ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ:

  • ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਕੋਈ ਰਾਹਤ ਨਹੀਂ ਮਿਲਦੀ;
  • ਵੱਧ ਤੋਂ ਵੱਧ ਮੁੱਲ ਵਿੱਚ ਸਰੀਰ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਵਿੱਚ ਭਾਰੀ ਵਾਧਾ;
  • ਚਮੜੀ ਵਿਚ ਤਬਦੀਲੀ (ਲਾਲੀ, ਪੈਲੌਰ, ਹੇਮੇਟੋਮਾਸ ਦੀ ਦਿੱਖ, ਹਲਕੇ ਛੋਹਣ ਨਾਲ ਦਰਦ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ);
  • ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ, ਏਸਾਈਟਸ, ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਗੁਫਾਵਾਂ ਦੇ ਫੈਲਣ ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ;
  • ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਵੱਧਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਸ਼ੂਗਰ ਵਿਚ ਖ਼ਾਸਕਰ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਹੈ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਕੋਮਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ;
  • ਭਾਸ਼ਾ ਨੂੰ ਥੋਪਣ ਦੀ ਭਾਵਨਾ ਹੈ;
  • ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਜਾਰੀ ਕੀਤੀ ਪਿਸ਼ਾਬ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਦੀ ਹੈ;
  • ਸਾਹ ਦੀ ਕਮੀ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਨਬਜ਼ ਤੇਜ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਅਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;
  • ਦਿਮਾਗੀ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਵਿਗਾੜ (ਰੋਕਣਾ ਜਾਂ ਅੰਦੋਲਨ) ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ;
  • ਹਰ ਪੰਜਵਾਂ ਮਰੀਜ਼ collapseਹਿਣ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਹਰ ਤੀਜਾ ਮਰੀਜ਼ ਕੋਮਾ ਵਿੱਚ ਆਉਂਦਾ ਹੈ.

ਪ੍ਰਗਤੀ ਪੜਾਅ

ਵਿਕਾਸ ਦੇ ਕਈ ਲਾਜ਼ਮੀ ਪੜਾਅ ਹਨ.

ਪਹਿਲਾਂ, ਜਰਾਸੀਮ ਸੂਖਮ ਜੀਵ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਗਲੈਂਡ ਵਿਚ ਗੁਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ. ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਇਸ ਪੜਾਅ 'ਤੇ ਹੈ ਕਿ ਉਲਟੀਆਂ ਆਉਣ ਨਾਲ ਤੜਫਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਟੱਟੀ ਅਸਥਿਰ ਹੋ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਰੀਰ ਦਾ ਤਾਪਮਾਨ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵੱਧਦਾ ਹੈ.

ਦੂਸਰੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ, ਸੈੱਲਾਂ ਦਾ ਸ਼ੁੱਧ ਵਿਗਾੜ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅੰਗ ਵਿਚ ਇਕ ਅਸਫਲਤਾ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਸਭ ਤੋਂ ਖਤਰਨਾਕ ਪੜਾਅ ਤੀਜਾ ਹੈ. ਜਲਣ ਤੰਦਰੁਸਤ ਟਿਸ਼ੂ ਦੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਪਾਚਕ ਦੀ ਤਬਾਹੀ ਤੇਜ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਇੱਕ ਗਤੀ ਜਿਸ ਨਾਲ ਇੱਕ ਪੜਾਅ ਪਿਛਲੇ ਇੱਕ ਦੀ ਥਾਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਨੂੰ ਵੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਤੁਸੀਂ ਕਿਸੇ ਵੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਐਂਬੂਲੈਂਸ ਨੂੰ ਬੁਲਾਉਣ ਵਿੱਚ ਦੇਰੀ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ.

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਡਾਕਟਰੀ ਸੰਸਥਾ ਵਿਚ ਲਿਜਾਣ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਉਸ ਦੀ ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੀ ਕਿਸਮ ਅਤੇ ਪੜਾਅ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦਾ ਤੁਰੰਤ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਬਿਮਾਰੀ, ਜੋ ਕਿਸੇ ਵੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਕਾਰਕ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਨੂੰ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹਸਪਤਾਲ ਵਿੱਚ ਦਾਖਲ ਹੋਣਾ ਅਤੇ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਵਰਗੀਕਰਣ ਅਤੇ ਕਿਸਮਾਂ

ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਕਈ ਕਿਸਮਾਂ ਵਿਚ ਵੰਡਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਇਲਾਜ ਦੇ ਅਨੁਕੂਲ imenੰਗ ਦਾ ਨੁਸਖ਼ਾ ਕਰਨ ਅਤੇ ਇੱਕ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਕੰਮ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਹਸਪਤਾਲ ਪਹੁੰਚਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਹਾਰ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ:

  • ਛੋਟਾ ਫੋਕਲ;
  • ਮੱਧ ਫੋਕਲ;
  • ਵੱਡਾ ਫੋਕਲ;
  • ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ;
  • ਕੁੱਲ.

ਨਿਦਾਨ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਖੇਤਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਬਣਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਪਹਿਲੇ ਜਾਂ ਦੂਜੇ ਪੜਾਅ 'ਤੇ, ਬਾਰਡਰ ਅਸਪਸ਼ਟ ਹਨ. ਤੀਜੇ ਨੰਬਰ ਤੇ - ਉਹ ਸਾਫ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਦੱਸੇ ਗਏ ਹਨ. ਉਪ-ਕੁਲ ਪੜਾਅ ਵਿਚ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਅੰਗ ਦੀ ਮੌਤ, ਕੁਲ - ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਪੂਰੀ ਮੌਤ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਅੰਤਮ ਪੜਾਵਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਰਜਰੀ ਲਾਜ਼ਮੀ ਹੈ. ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਟਿਸ਼ੂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਹਟਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਨਾਲ ਹੀ, ਪਾਚਕ ਨੈਕਰੋਸਿਸ ਕਿਸੇ ਛੂਤਕਾਰੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੁਆਰਾ ਵੱਖਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ - ਲਾਗ ਜਾਂ ਨਿਰਜੀਵ.

ਨਿਦਾਨ

ਇਮਤਿਹਾਨ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਦੀ ਪ੍ਰੀਖਿਆ 'ਤੇ, ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਦੂਜੇ ਰੋਗਾਂ ਨਾਲ ਵੱਖਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਡਾਕਟਰ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇੰਟਰਵਿs ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਇਹ ਪਤਾ ਲਗਾਉਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਕੀ ਉਹ ਅਲਕੋਹਲ ਜਾਂ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਉਸ ਦੇ ਅਨੀਮੇਨੇਸਿਸ ਵਿੱਚ ਕਿਹੜੀਆਂ ਪੁਰਾਣੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ.

ਅੱਗੇ, ਰੋਗੀ ਪੇਟ ਦੀਆਂ ਖੱਲਾਂ ਜਾਂ ਅਲਟਰਾਸਾਉਂਡ ਦਾ ਸੀਟੀ ਸਕੈਨ ਕਰਵਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਟੈਸਟ ਦਿੱਤੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਸਮੇਤ:

  • ਲਹੂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟਿਕ ਪਾਚਕ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਸਮੱਗਰੀ 'ਤੇ ਡਾਕਟਰ ਦੇ ਅੰਕੜਿਆਂ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ (ਇਨ੍ਹਾਂ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿਚ 6-9 ਗੁਣਾ ਦਾ ਵਾਧਾ ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ);
  • ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰਿਕ ਦੇ ਰਸ ਦਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ, ਜੋ ਤੁਹਾਨੂੰ ਐਸਿਡਿਟੀ ਦੇ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਅਤੇ ਸਹੀ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਨ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ;
  • ਯੂਰੀਆਪਲਾਜ਼ਮਾ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਪਸੀਨੋਜਨ ਤੇ ਖੋਜ ਲਈ ਪਿਸ਼ਾਬ;
  • ਬਾਈਕਾਰਬੋਨੇਟ ਅਤੇ ਪਾਚਕਾਂ ਦੇ ਨਿਰਧਾਰਣ ਲਈ ਆਵਾਜ਼ਾਂ;
  • ਐਮੀਲੇਜ਼ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਗਲਾਈਸਰਾਈਡਜ਼ ਲਈ ਸਾਹ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ;
  • ਮਲ ਵਿੱਚ ਰਹਿੰਦ ਚਰਬੀ ਦਾ ਅਧਿਐਨ ਕਰਨ ਲਈ ਲੋੜੀਂਦੀ ਕਾਪਰੋਸਕੋਪੀ.

ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਖੇਤਰ ਦਾ ਇੱਕ ਪੰਕਚਰ ਸੰਖੇਪ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਲਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਐਂਡੋਸਕੋਪਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੇਟੋਓਲੈਂਗਿਓਗ੍ਰਾਫੀ ਅਤੇ, ਜੇ ਜਰੂਰੀ ਹੋਵੇ, ਪੇਟ ਲੈਪਰੋਸਕੋਪੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਪਾਚਕ ਅਤੇ ਹੋਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਹੋਏ ਨੁਕਸਾਨ ਦੀ ਪੂਰੀ ਤਸਵੀਰ ਨੂੰ ਵੇਖਣਾ ਸੰਭਵ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਨਿਦਾਨ ਪ੍ਰਕ੍ਰਿਆਵਾਂ ਦੇ ਬਾਅਦ ਹੀ ਉਹ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰਦੇ ਹਨ.

ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਇਲਾਜ

ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਲੱਛਣਾਂ 'ਤੇ, ਮਰੀਜ਼ ਹਸਪਤਾਲ ਦਾਖਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ. ਤਸ਼ਖੀਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ, ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਜਾਂ ਤਾਂ ਤੀਬਰ ਦੇਖਭਾਲ ਯੂਨਿਟ, ਜਾਂ ਤੁਰੰਤ ਓਪਰੇਟਿੰਗ ਰੂਮ ਵਿੱਚ ਭੇਜਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਪਾਚਕ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਜਿੰਦਗੀ ਬਚਾਉਣ ਲਈ ਜਿੰਨੀ ਜਲਦੀ ਹੋ ਸਕੇ ਕੰਮ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.

ਇਲਾਜ਼ ਇਹ ਹੈ:

  • ਪੇਟ ਦੇ ਨੱਕਾਂ ਤੋਂ ਦਰਦ ਅਤੇ ਕੜਵੱਲ ਤੋਂ ਛੁਟਕਾਰਾ;
  • ਪਾਚਕ ਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣਾ;
  • ਹਾਈਡ੍ਰੋਕਲੋਰਿਕ ਦੇ ਜੂਸ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਵਿੱਚ ਕਮੀ;
  • ਸੈਕੰਡਰੀ ਲਾਗ ਦੇ ਲਗਾਵ ਨੂੰ ਰੋਕਣ.

ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਅਜਿਹੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਨਾਲ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜੋ ਦਰਦ ਤੋਂ ਰਾਹਤ ਪਾਉਂਦੇ ਹਨ, ਉਦਾਹਰਣ ਵਜੋਂ, ਨਵੋਕੋਇਨ ਨਾਕਾਬੰਦੀ. ਅਨੱਸਥੀਸੀਆ ਨਾੜੀਆਂ ਨੂੰ esਿੱਲ ਦਿੰਦੀ ਹੈ, ਪਾਚਕ ਰਸ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱ exitਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦੀ ਹੈ.

ਉਹ ਐਂਟੀਨਾਈਜ਼ਾਈਮ ਦੀਆਂ ਤਿਆਰੀਆਂ ਦੇ ਮਾਧਿਅਮ ਨਾਲ ਪਾਚਕ ਦੇ ਵੱਧ ਉਤਪਾਦਨ ਦਾ ਮੁਕਾਬਲਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਐਂਟੀਬੈਕਟੀਰੀਅਲ ਥੈਰੇਪੀ ਦੂਜੇ ਅੰਗਾਂ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਲਾਗ ਨੂੰ ਰੋਕਦੀ ਹੈ. ਇਹ ਤੁਹਾਨੂੰ ਪਾਚਕ ਦੇ ਪਾਚਕ ਅਤੇ ਨੁਸਖੇ ਕਾਰਜਾਂ ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਦਿੰਦਾ ਹੈ.

ਕੰਜ਼ਰਵੇਟਿਵ ਥੈਰੇਪੀ ਲਾਜ਼ਮੀ ਵਰਤ ਦੇ ਪਿਛੋਕੜ ਦੇ ਵਿਰੁੱਧ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਲੋੜੀਂਦੇ ਪੌਸ਼ਟਿਕ ਤੱਤਾਂ ਨੂੰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਸੱਕਣ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱ toਣ ਲਈ ਸਿਰਫ ਅੰਦਰੂਨੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਪਹਿਲਾਂ, ਪੇਟ ਦੀ ਸਾਰੀ ਸਮੱਗਰੀ ਧੋਣ ਨਾਲ ਹਟਾ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਸ਼ਾਂਤੀ ਅਤੇ ਸਭ ਤੋਂ ਅਰਾਮਦਾਇਕ ਸਥਿਤੀਆਂ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ. ਕਮਰੇ ਨੂੰ ਹਵਾ ਦੇ ਤਾਪਮਾਨ ਦੇ ਆਰਾਮਦੇਹ ਨਾਲ ਹਵਾਦਾਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਇਹ ਮਰੀਜ਼ ਦੁਆਰਾ ਜ਼ਹਿਰੀਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੇ ਫੈਲਣ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰੇਗਾ.

ਜੇ ਕੋਈ ਸੁਧਾਰ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਤਾਂ ਐਮਰਜੈਂਸੀ ਸਰਜੀਕਲ ਦਖਲ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ. ਓਪਰੇਸ਼ਨ ਦੀ ਕਿਸਮ ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਕੋਰਸ 'ਤੇ ਨਿਰਭਰ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਲੈਪਰੋਸਕੋਪੀ ਜਾਂ ਪਰਕੁਟੇਨੀਅਸ ਡਰੇਨੇਜ ਉਹਨਾਂ ਮਾਮਲਿਆਂ ਲਈ isੁਕਵੀਂ ਹੈ ਜਿਥੇ ਲਾਗ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ.

ਜਦੋਂ ਇਕ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿਚ ਐਕਸਿateਡੇਟ ਇਕੱਤਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਇਕ ਗੁਫਾ ਦਾ ਆਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ. ਪੈਰੀਟੋਨਲ ਡਾਇਲਸਿਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ ਤੇ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਜ਼ਹਿਰਾਂ ਅਤੇ ਪਾਚਕਾਂ ਦੇ ਲਹੂ ਨੂੰ ਸ਼ੁੱਧ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ ਰੋਗੀ ਨੂੰ ਸੜਨ ਵਾਲੀਆਂ ਵਸਤਾਂ ਦੇ ਨਸ਼ਿਆਂ ਤੋਂ ਮਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀ ਹੈ.

ਬਾਅਦ ਜੀਵਨ

ਅਗਾਮੀ ਅਵਧੀ ਲੰਬੀ ਅਤੇ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੈ. ਰਿਕਵਰੀ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਸ਼ਰਤ ਪੂਰੀ ਰਿਕਵਰੀ ਅਵਧੀ (ਘੱਟੋ ਘੱਟ 4 ਮਹੀਨੇ) ਲਈ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਸਰੀਰਕ ਮਿਹਨਤ ਦੇ ਨਾਲ ਬਾਕੀ ਸ਼ਾਸਨ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਹੈ.

ਇੰਸੁਲਿਨ ਵਾਲੀ ਦਵਾਈ, ਭੋਜਨ ਜੋ ਪਾਚਕ (ਪਾਚਕ) ਨੂੰ ਹੱਲਾਸ਼ੇਰੀ ਦਿੰਦੇ ਹਨ, ਲੈਣ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.

ਜਿਸ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਤੀਬਰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਸੀ, ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਮੁੜ ਵਸੇਬੇ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰਾਪਟਿਕ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਅਤੇ ਫਿਜ਼ੀਓਥੈਰੇਪੀ ਅਭਿਆਸਾਂ ਦੀ ਤਜਵੀਜ਼ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ.

ਭੋਜਨ ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ ਉਮਰ ਭਰ ਹੈ. ਖੁਰਾਕ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ 'ਤੇ ਭਾਰ ਘੱਟ ਕਰਨਾ. ਨਿਯਮਤ ਅਤੇ ਅਕਸਰ ਖਾਣਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਹੈ (ਦਿਨ ਵਿਚ 5-6 ਵਾਰ). ਭੋਜਨ ਨਿਰਪੱਖ ਤਾਪਮਾਨ ਅਤੇ ਨਰਮ ਇਕਸਾਰ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਰੋਜ਼ਾਨਾ ਵਰਤੋਂ ਲਈ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਗਏ ਉਤਪਾਦਾਂ ਵਿੱਚੋਂ:

  • ਉਬਾਲੇ ਜ ਭੁੰਲਨਆ ਸਬਜ਼ੀਆਂ;
  • ਪਾਣੀ ਉੱਤੇ ਸੀਰੀਅਲ;
  • ਰੋਟੀ (ਸੁੱਕਾ);
  • ਹਲਕੇ ਬਰੋਥ;
  • ਘੱਟ ਚਰਬੀ ਵਾਲੀ ਸਮੱਗਰੀ ਵਾਲੇ ਡੇਅਰੀ ਉਤਪਾਦ;
  • ਪੋਲਟਰੀ ਮੀਟ.

ਇੱਥੇ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਉਤਪਾਦ ਹਨ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਇਹ ਭਿਆਨਕ ਬਿਮਾਰੀ ਹੋਈ ਹੈ ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਸਦਾ ਲਈ ਭੁੱਲ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ.

ਵਰਜਿਤ ਓਵਰਲੇਅ:

  • ਡੱਬਾਬੰਦ ​​ਭੋਜਨ (ਮੱਛੀ, ਮਾਸ, ਸਬਜ਼ੀਆਂ);
  • ਅਲਕੋਹਲ ਦੇ ਪੀਣ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥ, ਇਕ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਵਿਚ ਵੀ;
  • ਸੋਡਾ;
  • ਤਮਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਮੀਟ;
  • ਚਰਬੀ ਵਾਲਾ ਮਾਸ;
  • ਕੋਈ ਤਾਜ਼ੀ ਪੇਸਟਰੀ;
  • ਤੇਜ਼ ਭੋਜਨ
  • ਸਾਰਾ ਦੁੱਧ;
  • ਸੀਜ਼ਨਿੰਗਜ਼;
  • ਅਚਾਰ;
  • ਸਬਜ਼ੀਆਂ, ਫਲ ਅਤੇ ਉਗ (ਤਾਜ਼ੇ).

ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੀ ਅਸਮਰਥਾਤਾ ਨਾਲ ਸੰਬੰਧਿਤ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹਾਰਮੋਨਜ਼ ਅਤੇ ਪਾਚਕ ਤੱਤਾਂ ਦੀ ਪੈਦਾਵਾਰ ਕਰਨ ਲਈ ਅਜਿਹੀ ਖੁਰਾਕ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰਨਾ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ.

ਕਿਉਂਕਿ ਡਾਇਬਟੀਜ਼ ਮਲੇਟਿਸ ਅਕਸਰ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੀ ਮੁਸ਼ਕਲ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਇਸ ਲਈ ਇਹ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਕਿ ਬਲੱਡ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ, ਨਿਯਮਤ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ ਅਤੇ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ ਦੀਆਂ ਸਾਰੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸਿਫਾਰਸ਼ਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕੀਤੀ ਜਾਵੇ.

ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਵੀਡੀਓ:

ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ

ਇਸ ਰੋਗ ਵਿਗਿਆਨ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਲਈ ਜੋਖਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਰੋਕਥਾਮ ਦੇ ਉਪਾਅ ਕਰਨੇ ਚਾਹੀਦੇ ਹਨ. ਅਜਿਹਾ ਕਰਨ ਲਈ, ਅਲਕੋਹਲ ਵਾਲੇ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਪੂਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਛੱਡ ਦਿਓ, ਸਹੀ ਪੋਸ਼ਣ ਦੇ ਸਿਧਾਂਤਾਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਕਰੋ.

ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਰੋਗਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਅਤੇ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਬਿਲਕੁਲ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੈ ਜੋ ਹੇਮੋਰੈਜਿਕ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦੇ ਵਿਕਾਸ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ - ਬਿਲੀਰੀ ਡਿਸਕੀਨੇਸੀਆ, ਡਿਓਡੇਨਲ ਅਲਸਰ ਅਤੇ ਪੇਟ ਦੇ ਅਲਸਰ, ਕੋਲੈਸਟਾਈਟਿਸ.

ਇਹ ਯਾਦ ਰੱਖਣਾ ਯੋਗ ਹੈ ਕਿ ਚਰਬੀ ਵਾਲੇ ਭੋਜਨ ਜਾਂ ਅਲਕੋਹਲ ਦੀ ਇਕ ਸਮੇਂ ਦੀ ਦੁਰਵਰਤੋਂ ਨਾਲ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਸਰਜਰੀ ਅਤੇ ਮੌਤ ਵੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ.

ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਕਿਸੇ ਵੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ ਦਾ ਇਤਿਹਾਸ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਛੁੱਟੀਆਂ ਦੀ ਮੇਜ਼' ਤੇ ਧਿਆਨ ਰੱਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ. ਸਧਾਰਣ ਰੋਕਥਾਮ ਉਪਾਅ ਇਸ ਗੱਲ ਦੀ ਗਰੰਟੀ ਨਹੀਂ ਦਿੰਦੇ ਕਿ ਪੈਨਕ੍ਰੀਆਟਿਕ ਨੇਕਰੋਸਿਸ ਦਾ ਵਿਕਾਸ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ, ਪਰ ਉਹ ਆਪਣੇ ਆਪ ਵਿਚ ਪੈਥੋਲੋਜੀ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਕਰਨ ਦੀ ਸੰਭਾਵਨਾ ਨੂੰ ਘੱਟੋ ਘੱਟ ਕਰਦੇ ਹਨ.

Pin
Send
Share
Send