ਸ਼ੂਗਰ ਰੋਗ ਲਈ ਗਲਾਈਫਾਰਮਿਨ

Pin
Send
Share
Send

ਗਲਿਫੋਰਮਿਨ: ਕਦੋਂ ਅਤੇ ਕਿਉਂ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ

ਦੂਜੀ ਕਿਸਮ ਦੀ ਸ਼ੂਗਰ ਦੀ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾ ਹੈ, ਪਹਿਲੇ ਦੇ ਉਲਟ, ਪੈਨਕ੍ਰੀਅਸ ਦੁਆਰਾ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਨਾਲ ਨਹੀਂ, ਬਲਕਿ ਇਸਦੇ ਨਾਲ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਿੱਚ ਭਾਰੀ ਕਮੀ ਨਾਲ. ਨਤੀਜੇ ਵਜੋਂ, ਇਸ ਹਾਰਮੋਨ ਦੀ ਕਈ ਵਾਰ ਵਧੇਰੇ ਲੋੜ ਤੋਂ ਜ਼ਿਆਦਾ ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਸਰੀਰ ਵਿਚ ਇਕੱਤਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਨਾਲ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿਚ ਇਕ ਜ਼ਹਿਰੀਲੀ ਪ੍ਰਤੀਕ੍ਰਿਆ ਹੁੰਦੀ ਹੈ.

ਇਸ ਲਈ, ਉਹ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ ਅੰਤੜੀਆਂ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਤੋਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਸਮਾਈ ਨੂੰ ਘਟਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੀ ਹਾਰਮੋਨ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਵੀ ਵਧਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ.

ਗਲਿਫੋਰਮਿਨ ਵਿਚ ਇਹ ਸਾਰੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ, ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ ਇਹ ਸਥਿਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ (ਜੇ ਆਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ) ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਭਾਰ ਘਟਾਉਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿਚ ਟਾਈਪ II ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਤ ਕਰਦਾ ਹੈ. ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਪੁਸ਼ਟੀ ਕੀਤੀ ਕਿਸਮ ਦੇ ਨਾਲ, ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ ਇਸ ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ ਨੂੰ ਇਕ ਖੁਰਾਕ ਵਿਚ ਨਿਯੁਕਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਸਾਰੇ ਕਾਰਕਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖਰੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਚੁਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.

ਡਰੱਗ ਅਤੇ ਕੀਮਤ ਦੀ ਰਚਨਾ

ਸ਼ੂਗਰ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਦਵਾਈ ਗਲਾਈਫਾਰਮਿਨ ਤਿੰਨ ਖੁਰਾਕਾਂ ਵਿੱਚ ਉਪਲਬਧ ਹੈ: 250 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, 850 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ, 1 ਜੀ.

ਮੁੱਖ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤੱਤ ਹੈ metformin, ਜਿਸ ਦੀ ਇਕਾਗਰਤਾ ਇਕ ਗੋਲੀ ਦੀ ਖੁਰਾਕ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਇਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਸਿਰਫ ਤਾਂ ਹੀ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ ਜੇ ਸਰੀਰ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪੈਦਾ ਕਰਨਾ ਜਾਰੀ ਰੱਖਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਇਸ ਨੂੰ ਟੀਕਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਸੀ. ਹਾਰਮੋਨ ਦੀ ਅਣਹੋਂਦ ਵਿਚ, ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਥੈਰੇਪੀ ਬਿਲਕੁਲ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ਾਲੀ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ.

ਆਓ ਵਧੇਰੇ ਵਿਸਥਾਰ ਨਾਲ ਵਿਚਾਰੀਏ:

  • ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ (ਪੂਰੀ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਵਿਚ) ਸਰੀਰ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਇਨਸੁਲਿਨ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਵਿਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਜਾਂ ਮੁੜ ਸਥਾਪਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ. ਰੀਸੈਪਟਰਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਹਾਰਮੋਨ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਿੱਚ ਵੀ ਵਾਧਾ ਹੋਇਆ ਹੈ, ਜਦਕਿ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਨਿਕਾਸੀ ਦੀ ਦਰ ਸੈੱਲਾਂ ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ, ਆਂਦਰਾਂ, ਚਮੜੀ, ਜਿਗਰ ਦੁਆਰਾ ਵੀ ਵਧਦੀ ਹੈ.
  • ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਜਿਗਰ ਦੁਆਰਾ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਉਤਪਾਦਨ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾਉਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ, ਨਿਰਸੰਦੇਹ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਇਸਦੇ ਪੱਧਰ ਤੇ ਝਲਕਦੀ ਹੈ. ਅਤੇ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਭਾਰ ਵਧਣ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦੀ ਨਿਰਵਿਘਨ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਇਸਦਾ ਤੰਦਰੁਸਤੀ ਤੇ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ.
  • ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਦੀ ਇਕ ਹੋਰ ਸਕਾਰਾਤਮਕ ਜਾਇਦਾਦ ਐਨੋਰੇਕਸਿਜਨੀਕ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹੈ, ਜਾਂ, ਇਸ ਨੂੰ ਸਾਦਾ ਕਹਿਣ ਲਈ, ਭੁੱਖ ਘੱਟ ਹੋਣਾ. ਇਹ ਅੰਤੜੀ ਅਤੇ ਗੈਸਟਰਿਕ mucosa ਦੇ ਹਿੱਸੇ ਦੇ ਸਿੱਧੇ ਸੰਪਰਕ ਦੇ ਸੰਬੰਧ ਵਿਚ ਆਪਣੇ ਆਪ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਨਾ ਕਿ ਦਿਮਾਗ ਦੇ ਕੇਂਦਰਾਂ ਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨਾਲ. ਭੁੱਖ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਕੁਦਰਤੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਭੋਜਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਲਿਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਜਿਸਦਾ ਅਰਥ ਹੈ ਕਿ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਵੀ ਘੱਟ ਜਾਵੇਗੀ.
  • ਮੈਟਫੋਰਮਿਨ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟਸ ਦੇ ਜਜ਼ਬ ਨੂੰ ਹੌਲੀ ਕਰਕੇ ਖਾਣ ਦੇ ਬਾਅਦ ਗਲਾਈਸੀਮੀਆ ਵਿੱਚ ਛਾਲਾਂ ਮਾਰਦਾ ਹੈ.
  • ਦਵਾਈ ਆਂਦਰਾਂ ਦੇ ਲੇਸਦਾਰ ਸੈੱਲਾਂ ਦੁਆਰਾ ਸਰੀਰ ਤੋਂ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਦਰ ਨੂੰ ਵਧਾਉਂਦੀ ਹੈ.
ਇਸ ਤਰ੍ਹਾਂ, ਗਲੀਫੋਰਮਿਨ ਦੇ ਮੁੱਖ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤੱਤ ਨੂੰ ਐਂਟੀਹਾਈਪਰਗਲਾਈਸੀਮਿਕ, ਯਾਨੀ ਕਿ ਵਧੇਰੇ ਸੰਭਾਵਤ ਤੌਰ ਤੇ ਦੱਸਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ. ਹਾਈਪੋਗਲਾਈਸੀਮਿਕ ਦੀ ਬਜਾਏ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਨੂੰ ਵਧਾਉਣ ਦੀ ਆਗਿਆ ਨਾ ਦਿਓ.

ਗਲਿਫੋਰਮਿਨ ਵਿੱਚ ਵਾਧੂ ਭਾਗ, ਖੁਰਾਕ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ, ਇਹ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ:

  • ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ ਫਾਸਫੇਟ ਡੀਹਾਈਡਰੇਟ;
  • ਕੈਲਸ਼ੀਅਮ stearate;
  • ਸੋਰਬਿਟੋਲ;
  • ਪੋਵੀਡੋਨ;
  • ਆਲੂ ਸਟਾਰਚ;
  • ਸਟੀਰਿਕ ਐਸਿਡ.
ਡਰੱਗ ਦੇ ਸ਼ੈੱਲ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ:

  • ਹਾਈਪ੍ਰੋਮੀਲੋਜ਼;
  • ਟੈਲਕਮ ਪਾ powderਡਰ;
  • ਮੈਕਰੋਗੋਲ.
ਦਵਾਈ ਦੀ ਕੀਮਤ ਖੁਰਾਕ, ਨਿਰਮਾਤਾ, ਵਿਕਰੀ ਦੇ ਖੇਤਰ, ਪੈਕੇਜ ਵਿਚ ਗੋਲੀਆਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਵੱਖਰੀ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ. .ਸਤਨ, ਇਲਾਜ ਦੇ ਇੱਕ ਮਾਸਿਕ ਕੋਰਸ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 200-300 ਰੂਬਲ ਖਰਚ ਆਉਣਗੇ.

ਅੱਜ, ਕਈ ਕੰਪਨੀਆਂ ਦੁਆਰਾ ਦਵਾਈ ਤਿਆਰ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ. ਇਹਨਾਂ ਵਿਚੋਂ, ਰੂਸ ਵਿਚ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ:

  • ਨਿcomeਕੈਮਡ (ਸਵਿਟਜ਼ਰਲੈਂਡ);
  • ਅਕਰਿਖਿਨ (ਰੂਸ);
  • GNIISKLS (ਰੂਸ).

ਫਾਰਮਾਸੋਲੋਜੀਕਲ ਐਕਸ਼ਨ ਅਤੇ ਵਰਤੋਂ ਦੀ ਵਿਧੀ

ਦਵਾਈ ਗਲੈਫੋਰਮਿਨ ਦੀ ਕਿਰਿਆ ਇਸਦੇ ਮੁੱਖ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਤੱਤ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ.

ਇਸਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹੈ:

  • ਜਿਗਰ ਵਿੱਚ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੇ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਗਠਨ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਦਾ ਦਬਾਅ;
  • ਵੱਖਰੇ ਕਾਰਬੋਹਾਈਡਰੇਟਸ, ਖਾਸ ਕਰਕੇ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਨਾ;
  • ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਆਂਦਰਾਂ ਵਿਚੋਂ ਸਮਾਈ;
  • ਸੰਵੇਦਕ ਅਤੇ ਟਿਸ਼ੂਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੇ ਬੰਧਨ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਕਰਨਾ;
  • ਭਾਰ ਘਟਾਉਣਾ, ਭੁੱਖ ਘਟਣਾ.

ਪ੍ਰਸ਼ਾਸਨ ਲਈ ਖੁਰਾਕ ਐਂਡੋਕਰੀਨੋਲੋਜਿਸਟ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਸਰੀਰ ਦੀਆਂ ਜ਼ਰੂਰਤਾਂ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ. ਇਹ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ: 250 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ., 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ., 850 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ., 1 ਜੀ.

  1. ਪਹਿਲੇ ਤਿੰਨ ਦਿਨਾਂ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਗ੍ਰਹਿਣ ਸਮੇਂ, ਇਨਸੁਲਿਨ-ਸੁਤੰਤਰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ 1 ਜੀ ਦੀ ਦੋ ਵਾਰ ਖੁਰਾਕ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਜਾਂ ਇਲਾਜ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਫਤੇ ਦੇ ਅੰਤ ਤਕ ਅਗਲੇ ਦਿਨ 500 ਮਿਲੀਗ੍ਰਾਮ ਦੀ ਖੁਰਾਕ - ਤਿੰਨ ਵਾਰ 1 ਜੀ.
  2. ਫਿਰ ਗਲੂਕੋਜ਼ ਦੀ ਗਤੀਸ਼ੀਲਤਾ ਅਤੇ ਇੱਕ ਖਾਸ ਮਰੀਜ਼ ਦੇ ਸਰੀਰ ਤੇ ਦਵਾਈ ਦੀ ਪ੍ਰਭਾਵਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਇਲਾਜ ਦਾ ਕੋਰਸ ਠੀਕ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ.
  3. ਆਮ ਤੌਰ ਤੇ, ਅਗਲੇਰੀ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਥੈਰੇਪੀ ਇਕ ਵਾਰ ਵਿਚ 1 g ਦੀ ਦੋ ਵਾਰ ਵੱਧ ਨਹੀਂ ਜਾਂਦੀ.

ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਅਤੇ contraindication

ਡਰੱਗ ਦੇ ਹੇਠ ਲਿਖੇ contraindication ਹਨ:

  • ਕੇਟੋਆਸੀਡੋਸਿਸ ਇਕ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਸਥਿਤੀ ਹੈ ਜੋ ਇਨਸੁਲਿਨ ਦੀ ਪੂਰੀ ਜਾਂ ਸੰਬੰਧਿਤ ਗੈਰਹਾਜ਼ਰੀ ਨਾਲ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;
  • ਸ਼ੂਗਰ ਦਾ ਕੋਮਾ - ਚੇਤਨਾ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ ਦੀ ਘਾਟ;
  • ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡੋਸਿਸ - ਲੈਕਟਿਕ ਐਸਿਡ ਦਾ ਬਹੁਤ ਜ਼ਿਆਦਾ ਇਕੱਠਾ ਹੋਣਾ;
  • ਗੁਰਦੇ, ਜਿਗਰ ਦੇ ਰੋਗ ਅਤੇ ਰੋਗ;
  • ਦਿਲ, ਪਲਮਨਰੀ ਅਸਫਲਤਾ;
  • ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀ ਇਨਫੈਕਸ਼ਨ;
  • ਦੁੱਧ ਚੁੰਘਾਉਣਾ ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ;
  • ਛੂਤ ਦੀਆਂ ਬਿਮਾਰੀਆਂ, ਵਿਆਪਕ ਸੱਟਾਂ;
  • ਗੰਭੀਰ ਕਾਰਜ ਜਲਦੀ ਤਹਿ ਕੀਤੇ ਗਏ.
ਡਰੱਗ ਦੇ ਕੁਝ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਹਨ, ਪਰ ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚੋਂ:

  • ਐਲਰਜੀ ਵਾਲੇ ਧੱਫੜ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ਪ੍ਰਤੀਕਰਮ;
  • ਟੱਟੀ (ਦਸਤ) ਦੀ ਉਲੰਘਣਾ, ਅਤੇ ਉਲਟੀਆਂ ਵੀ;
  • ਮੂੰਹ ਵਿੱਚ ਧਾਤ ਦਾ ਬੁਰਾ ਸਵਾਦ;
  • ਲੰਮੀ ਵਰਤੋਂ ਨਾਲ, ਵਿਟਾਮਿਨ ਬੀ ਸਮਾਈ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੁੰਦਾ ਹੈ;
  • ਸਭ ਤੋਂ ਖਤਰਨਾਕ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਲੈਕਟਿਸੀਆਡੋਸਿਸ ਹੈ, ਇਸ ਦੇ ਪ੍ਰਗਟਾਵੇ ਲਈ ਗਲਾਈਫਾਰਮਿਨ ਨੂੰ ਤੁਰੰਤ ਰੱਦ ਕਰਨ ਦੀ ਜ਼ਰੂਰਤ ਹੈ.

ਗਲਿਫੋਰਮਿਨ ਦੇ ਐਨਾਲੌਗਸ ਅਤੇ ਇਸ ਤੋਂ ਉਨ੍ਹਾਂ ਦੇ ਅੰਤਰ

ਦਵਾਈ ਗਲਿਫੋਰਮਿਨ ਦੇ ਕਈ ਐਨਾਲਾਗ ਹਨ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚੋਂ ਹਨ:

  • ਗਲੂਕੋਫੇਜ;
  • ਸਿਓਫੋਰ;
  • ਮੈਟਫੋਗ੍ਰਾਮ.

ਉਨ੍ਹਾਂ ਸਾਰਿਆਂ ਵਿਚ ਇਕੋ ਫਾਰਮਾਸੋਲੋਜੀਕਲ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ ਹਨ ਅਤੇ ਉਹੀ ਪ੍ਰਕਿਰਿਆਵਾਂ ਦਾ ਉਦੇਸ਼ ਹਨ ਗਲਿਫੋਰਮਿਨ. ਇਹ ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ ਨਸ਼ਿਆਂ ਦਾ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਪਦਾਰਥ ਇਕੋ ਜਿਹਾ ਹੈ. ਉਨ੍ਹਾਂ ਵਿਚਕਾਰ ਮੌਜੂਦਾ ਅੰਤਰ ਸਿਰਫ ਕੀਮਤ ਅਤੇ ਨਿਰਧਾਰਤ ਖੁਰਾਕ ਹੈ

Pin
Send
Share
Send